Dúvidas Frequentes

Os contratos dos planos podem contemplar a necessidade de solicitação prévia de autorização para consultas, exames e procedimentos, com o objetivo de gerenciar a demanda e a utilização dos serviços prestados.

Você pode autorizar seus exames e/ou cirurgias sem sair de casa. Basta acessar nossas plataformas digitais. Siga estes passos simples: 1. Acesse a área do cliente e escolha a opção "Solicitar Autorização". 2. Faça login com suas credenciais habituais. 3. Selecione o beneficiário para quem deseja a autorização. 4. Clique em "Criar Nova Solicitação" e preencha o formulário. 5. Envie fotos legíveis de todas as guias médicas necessárias. Se tiver relatórios ou exames relacionados, anexe as imagens. 6. Após carregar as imagens, clique em "Concluir". Assim que você concluir a solicitação, iniciaremos a avaliação da autorização. Você poderá acompanhar o status da sua solicitação na tela de acompanhamento, usando o protocolo fornecido.

Se a solicitação foi feita por meio do aplicativo ou site, você receberá uma resposta no e-mail fornecido. Caso tenha feito a solicitação pessoalmente ou por telefone e tenha recebido sua senha, poderá verificar o status no site ou aplicativo.

Para localizar a central mais próxima, acesse o site, clique em Nossas Unidades, selecione Central de Atendimento Presencial e a região. Lembre-se dos documentos necessários: carteirinha de cliente do plano, documento de identificação com foto e guia devidamente preenchida e carimbada pelo médico. Quando se tratar de exames e/ou cirurgias complexas, apresentar laudos dos exames comprobatórios para realização do procedimento.

O prazo de validade é de 60 (sessenta) dias a partir da data de autorização do procedimento, podendo ser revalidada por mais 30 (trinta) dias. Você pode revalidar a senha através do nosso Call Center

A solicitação de autorização presencial será necessária caso haja algum impedimento no uso dos canais de autoatendimento, casos que necessitem de entrevista médica. Como exemplo podemos citar a Cobertura Parcial Temporária (CPT). Para a análise desses casos é indispensável a apresentação da guia médica devidamente preenchida, carimbada e assinada pelo médico solicitante.

Exames laboratoriais (exceto exames de genética e teste do pezinho) não necessitam de autorização. Para realizar esses exames basta se dirigir a um de nossos postos de coleta com o pedido médico e a documentação de identificação necessária.

O termo Diretriz de Utilização é definido como as regras e normas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS para orientar e regular o uso apropriado de procedimentos e eventos em saúde listados no Rol da ANS. Essas diretrizes são elaboradas com base em estudos médicos e têm o objetivo de garantir que novas tecnologias ou exames sejam utilizados apenas quando realmente beneficiarem o paciente ou auxiliarem os médicos no diagnóstico de doenças.

O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é uma lista mínima obrigatória de exames, consultas, cirurgias e outros procedimentos que os planos de saúde devem fornecer aos seus clientes. Essa lista é destinada aos beneficiários de planos novos (contratados a partir de 1º de janeiro de 1999) ou adaptados à legislação vigente. É importante ressaltar que a cobertura deve estar de acordo com a segmentação contratada pelo consumidor (ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia, odontológico e plano referência).